Prilagodbe zbrinjavanja oboljelih od urotelijalnog raka mokraćnog mjehura

Vaš ambulantni pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Imate mišićno-invazivni rak mokraćnog mjehura i potreban Vam je pregled s liječnikom kako biste saznali jeste li prikladni za potencijalno kurativno liječenje.
• Doživljavate nove znakove i simptome uznapredovalog urotelijalnog raka mokraćnog mjehura, ali prethodno Vam nije dijagnosticirana uznapredovala bolest.
• Liječite se prvom linijom imunoterapije, ali rak brzo napreduje.
• Trebate pregled kako bi se istražili simptomi zbog sumnje na hitna stanja povezanih s rakom, poput metastaza u mozgu ili kompresije leđne moždine.

Vaš ambulantni pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• U tijeku ste liječenja urotelijalnog raka mokraćnog mjehura i ambulantni pregledi su nužni kako bi se nadzirao Vaš odgovor na liječenje.
• Već ste primili kemoterapiju i trebate doći u ambulantu radi praćenja nakon kemoterapije
• Imate bolest visokog/srednjeg stupnja ili recidivirajuću refraktornu nemišićno-invazivnu bolest i potreban Vam je pregled kako biste započeli liječenje bacilom Calmette-Guérin (BCG) ili razgovarali o mogućoj cistektomiji.

Vaš ambulantni pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Trenutno nemate simptome raka, nemate dokaze o metastatskoj bolesti, a svrha Vašeg pregleda je rutinska kontrola. U tim se slučajevima razgovor s liječnikom može obaviti telefonski.
• Imate niskorizični nemišićno-invazivni urotelialni rak mokraćnog mjehura.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Imate lokalno uznapredovalu ili metastatsku bolest i potrebno Vam je snimanje kako bi se odredio stadij raka radi utvrđivanja najboljeg plana liječenja.
• Potrebno Vam je snimanje kako bi se ponovno odredio stadij raka tijekom ili nakon neoadjuvantne kemoterapije.
• Potrebno Vam je snimanje kako bi se istražili hitni problemi povezani s rakom, poput krvarenja, fraktura kostiju ili ozbiljnih nuspojava liječenja.
• Potrebno Vam je snimanje, jer Vaš liječnik misli da se može dogoditi relaps ili da imate metastatsku bolest.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Prolazite liječenje i zakazano Vam je snimanje kako bi se procijenio Vaš odgovor na terapiju.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Trenutno nemate simptome raka, a svrha Vašeg pregleda je rutinsko kontrolno snimanje. U tim slučajevima snimanje može biti odgođeno.
• Zakazano Vam je snimanje radi utvrđivanja nemišićno-invazivne bolesti.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Na rasporedu je resekcija mokraćnog mjehura i biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza uznapredovalog urotelijalnog raka mokraćnog mjehura.
• Na rasporedu Vam je cistektomija. Cistektomija bi se trebala odvijati u određenoj bolnici koja nije COVID-19. U nekim se slučajevima cistektomija može odgoditi primjenom neoadjuvantne kemoterapije. Cistektomija koja nije hitna (npr. kod nemišićno-invazivne bolesti) može se odgoditi dok ne prođe vrhunac pandemije COVID-19. Vaš će liječnik razgovarati o potencijalnoj koristi cistektomije u odnosu na rizik od infekcije COVID-19 i savjetovati Vas o najboljem pristupu.

Vaš pregled može biti visokog/srednjeg prioriteta ako:

• Trebate se podvrgnuti cistoskopiji kako biste utvrdila hematurija koja je otkrivena laboratorijskim testom, ali nije vidljiva u mokraći.

• Radioterapija ne smije biti preferirana alternativa operaciji tijekom pandemije COVID-19.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate primiti neoadjuvantnu kemoterapiju kako bi se smanjio rak ili odgodila cistektomija.
• Imate rak koji se proširio na limfne čvorove i zakazano Vam je primanje kemoterapije.
• Zakazana Vam je kemoterapija za kontrolu simptoma raka.

Vaš pregled može biti visokog/srednjeg prioriteta ako:

• Zakazana Vam je adjuvantna kemoterapija.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Zakazana Vam je adjuvantna radioterapija.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Trebate primiti prvu liniju liječenja metastatske bolesti. U tim slučajevima imunoterapija može biti bolja od kemoterapije. Ako primate imunoterapiju, liječnik može razmotriti povećanje intervala između primanja terapije, kako bi smanjio broj posjeta bolnici.
• Zakazana Vam je palijativna radioterapija za liječenje teške hematurije ili kompresije leđne moždine, a operacija nije moguća.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Trebate primiti prvu liniju liječenja za lakši oblik bolesti, ali trenutno nemate simptome.
• Trebate primiti palijativnu radioterapiju radi ublažavanja bolova u kostima ili iz drugih palijativnih razloga.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Već ste primili četiri ciklusa palijativne kemoterapije nakon potvrđenog odgovora na liječenje, a planirano je da nastavite primati palijativnu kemoterapiju.
• Prethodno niste reagirali na liječenje kemoterapijom na bazi platine i planiran je nastavak liječenja kemoterapijom.