Prilagodbe zbrinjavanja oboljelih od raka jajnika

Vaš ambulantni pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Nedavno ste operirani zbog raka jajnika i imate komplikacije povezane s operacijom.
• Imate akutne bolove u trbuhu ili crijevnu opstrukciju.
• Nedavno Vam je dijagnosticiran rak jajnika i imate simptome povezane s rakom.

Vaš ambulantni pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Nedavno Vam je dijagnosticiran rak jajnika, ali nemate simptome povezane s rakom.
• Nedavno ste operirani zbog raka jajnika i nemate nikakve komplikacije povezane s operacijom.
• Trenutno primate kemoterapiju. U tim slučajevima se neki od Vaših dogovora s liječnikom mogu obaviti telefonom.
• Nedavno ste razvili nove simptome koji se odnose na liječenje raka jajnika. O tim novim simptomima možda će biti moguće razgovarati telefonski s liječnikom kako biste smanjili broj posjeta bolnici.

Vaš ambulantni pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Uzimate inhibitor poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP) kao terapiju održavanja i imate zakazan kontrolni pregled. U tim se slučajevima svi zakazani pregledi krvi i/ili snimanje mogu premjestiti u lokalni zdravstveni centar, a naknadne rezultate saznat ćete telefonski od svog liječnika.
• Ako primate bevacizumab kao terapiju održavanja, ako postoje mogućnosti za nastavak liječenja, nadzor i podrška mogu se pružiti putem telefona.
• Imate dogovoren pregled nakon što ste preboljeli rak jajnika, izvan kliničkog ispitivanja.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Imate termin za snimanje, jer imate rak jajnika i imate simptome povezane s rakom.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Imate termin za snimanje, jer liječnik misli da možda imate rak jajnika.

• Imate pregled tijekom praćenja izvan kliničkog ispitivanja.
• Uzimate PARP inhibitor kao terapiju održavanja i imate zakazano kontrolno snimanje.

Vaš pregled može biti visokog prioriteta ako:

• Nedavno Vam je dijagnosticiran rak jajnika i trebate na operaciju zbog crijevne opstrukcije.
• Imate perforaciju crijeva ili peritonitis.
• Nedavno ste podvrgnuti operaciji i imate problema povezanih s operacijom, poput perforacije ili anastomotičkog curenja.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Potrebna Vam je operacija za potvrdu dijagnoze ili operaciju raka jajnika gdje prethodni testovi sugeriraju da je vrlo vjerojatno da je rak u pitanju.
• Zakazan Vam je operativni zahvat kao početni tretman uklanjanja/smanjenja raka jajnika.
• Zakazana Vam je operacija zbog smanjenja veličine raka jajnika nakon prve linije liječenja. U tim će slučajevima multidisciplinarni tim pregledati Vašu cjelokupnu povijest bolest, te će možda biti moguće odgoditi operaciju i nastaviti s prvom linijom liječenja.
• Zakazana Vam je palijativna operacija (npr. preusmjeravajuća kolostomija ili perkutana endoskopska gastrostoma [PEG].

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Zakazana Vam je operacija, jer postoji visok rizik od razvoja raka jajnika.
• Zakazana Vam je operacija uklanjanja ciste ili mase na jajniku za koju liječnik smatra da vjerojatno nije rak.
• Zakazana Vam je palijativna operacija zbog ponovljenog raka jajnika.
• Zakazana Vam je operacija za uklanjanje malog broja metastaza.

• Zakazana Vam je adjuvantna kemoterapija za I–IIA stadij seroznog raka jajnika visokog gradusa ili za endometrioidni rak jajnika.
• Trenutno se liječite u sklopu kliničkog ispitivanja.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Zakazana Vam je adjuvantna kemoterapija za infiltrativni mucinozni rak jajnika stadija IC–IIA.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Zakazana Vam je kemoterapija za rak jajnika niskog gradusa, serozni, endometrioidni, ekspanzivni ili invazivni mucinozni rak jajnika stadija IC–IIA.
• Imate rak jajnika stadija IC, niskog gradusa, serozni, endometrioidni, ekspanzivni ili invazivni mucinozni rak jajnika, a kemoterapija je moguća opcija liječenja. U tim će Vas slučajevima liječnik savjetovati o potencijalnim prednostima kemoterapije s obzirom na rizik od COVID-19, tako da se Vi i Vaš liječnik možete dogovoriti o najboljem pristupu.

• Poželjni režimi kemoterapije za rani stadij raka jajnika uključuju:
  • 3–6 ciklusa karboplatine s paklitakselom (6 ciklusa u pacijenata s rakom jajnika visokog gradusa, seroznim, endometrioidnim rakom jajnika ili rakom jajnika svijetlih stanica).
  • 6 ciklusa karboplatine.
  • Režim kemoterapije može se prilagoditi ako ste stariji i/ili ako već imate komorbiditete poput kardiovaskularnih ili respiratornih.

• Zakazana Vam je neoadjuvantna kemoterapija i trenutno imate simptome povezane s rakom.
• Trebate primiti postoperativnu kemoterapiju.
• Trenutno primate postoperativnu kemoterapiju za rak jajnika visokog gradusa, serozni ili endometrioidni rak jajnika.
• Trebate se testirati na prisutnost BRCA mutacija kako biste utvrdili ispunjavate li uvjete za liječenje s PARP inhibitorom.
• Liječite se u sklopu kliničkog ispitivanja.

Vaš pregled može biti srednjeg prioriteta ako:

• Zakazana Vam je prva linija kemoterapije nakon kirurškog zahvata raka jajnika u uznapredovalom stadiju, raka jajnika svijetlih stanica ili mucinozni rak jajnika.
• Imate zakazanu kemoterapiju na bazi platine za rak jajnika visokog gradusa, serozni ili endometrioidni, ponavljajući rak jajnika i trenutno imate simptome povezane s rakom.

Vaš pregled može biti niskog prioriteta ako:

• Trebate primiti kemoterapiju koja nije na bazi platine za rak jajnika visokog gradusa, serozni ili endometrioidni, ponavljajući rak jajnika i trenutno imate simptome povezane s rakom.
• Imate sporo rastući, ponavljajući rak jajnika i imate simptome povezane s rakom.
• Trebate dobiti kemoterapiju za serozni rak jajnika niskog gradusa.

Dodatna razmatranja o primjeni kemoterapije kod uznapredovalog raka jajnika